Ανισοκορία – Γιατί η μία κόρη είναι μεγαλύτερη από την άλλη;

Tι είναι η ανισοκορία;

Όπως καταλαβαίνουμε και από τα συνθετικά της λέξης, ανισοκορία ορίζεται η κατάσταση όπου κάποιο άτομο έχει άνιση διάμετρο/μέγεθος κορών. Η μία κόρη μπορεί να είναι μεγαλύτερη από το φυσιολογικό (διεσταλμένη), ή μικρότερη από το φυσιολογικό.

Πως προκαλείται η ανισοκορία;

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις ήπιας ανισοκορίας οι οποίες είναι φυσιολογικές και δεν έχουν υποκείμενη παθολογία ή ιστορικό τραύματος. Γενικά, αυτές οι περιπτώσεις όπου η διαφορά μεγέθους είναι λιγότερο από 1 mm χωρίς εμφανή αιτία, ονομάζεται απλή ανισοκορία, καλοήθη ανισοκορία ή φυσιολογική ανισοκορία. Σύμφωνα με κάποιες στατιστικές έρευνες, περίπου το 20% του γενικού πληθυσμού έχει ήπια ανισοκορία.

Οι αιτίες μια σοβαρής ανισοκορίας (διαφορά διαμέτρου άνω του 1 mm) περιλαμβάνουν:

1. Τραυματισμός: κλασικό παράδειγμα ανισοκορίας από τραυματισμό αποτελεί ο αξέχαστος ερμηνευτής και μουσικοσυνθέτης David Bowie, ο οποίος σε νεαρή ηλικία έπειτα από εμπλοκή του σε καυγά, τραυματίστηκε στο αριστερό του μάτι αφήνοντας του μια μόνιμη διαστολή της κόρης στο μάτι αυτό.
2. Φαρμακευτική αγωγή: Για παράδειγμα, οι οφθαλμικές σταγόνες πιλοκαρπίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του γλαυκώματος μπορεί να προκαλέσουν συστολή της κόρης στο μάτι που έχει υποβληθεί σε θεραπεία και έτσι να φαίνεται μικρότερη από το φυσιολογικό.
   
   

3. Φλεγμονή της ίριδας: Η ιρίτιδα (πρόσθια ραγοειδίτιδα) μπορεί να προκαλέσει ανισοκορία και συνήθως συνοδεύεται με πόνο στον οφθαλμό.
4. Adie’s tonic pupil ή το σύνδρομο Adie: είναι μια καλοήθης κατάσταση όπου η μία κόρη είναι αισθητά μεγαλύτερη από την άλλη. Επίσης, η επηρεασμένη κόρη δεν αντιδρά καθόλου στο φως (δεν αυξομειώνεται η διάμετρος της στην εναλλαγή φωτισμού). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του συνδρόμου Adie είναι άγνωστη. Μπορεί όμως να συσχετιστεί με τραυματισμό (όπως παραδείγματος χάρη από τραυματισμό μετά από επιπλοκή χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη), έλλειψη ροής αίματος (ισχαιμία) ή λοίμωξη.
5. Νευρολογικές διαταραχές: Ορισμένες καταστάσεις που καταστρέφουν νεύρα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσουν ανισοκορία (σύνδρομο Horner*). Τα άτομα με διαταραχές του νευρικού συστήματος που προκαλούν ανισοκορία εμφανίζουν επίσης πτώση βλεφάρου, διπλή όραση ή/και στραβισμό. Διαταραχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την ανισοκορία περιλαμβάνουν εγκεφαλικά επεισόδια, αιμορραγία (αυθόρμητη ή οφειλόμενη σε τραυματισμό στο κεφάλι) και σπάνια ορισμένους όγκους ή λοιμώξεις.

Έχω ανισοκορία. Τι να κάνω;

Εάν εσείς ή κάποιος άλλος που σας παρατηρεί αντιληφθεί ότι έχετε μια κόρη μεγαλύτερη ή μικρότερη από την άλλη, επισκεφθείτε άμεσα τον οφθαλμίατρό σας – ειδικά αν έχετε παρουσιάζεται κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα:

• Πτώση βλεφάρου

• Διπλωπία (διπλή όραση)
• Απώλεια της όρασης
• Πονοκεφάλους ή πόνο στον αυχένα
• Πόνο στα μάτια
• Αν έχετε υποστεί πρόσφατα τραύμα στο κεφάλι ή στα μάτια

Εάν έχετε απλά μια ήπια ανισοκορία, ρωτήστε τον οφθαλμίατρό σας για γυαλιά με φωτοχρωμικούς φακούς. Οι συγκεκριμένοι φακοί σκουραίνουν αυτόματα στο ηλιακό φως, μειώνοντας έτσι οποιαδήποτε ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία) που μπορεί να βιώνετε.
Οι φωτοχρωμικοί φακοί προστατεύουν επίσης τα μάτια σας από τις επιβλαβείς ακτίνες UV και την μπλε ακτινοβολία (φως υψηλής ενέργειας) – ειδικά το μάτι με τη μεγαλύτερη κόρη αν δεν αντιδρά κανονικά στο φως.

Στο Πρότυπο Οφθαλμολογικό Διαγνωστικό Κέντρο EyeDiagnosis γίνονται εξειδικευμένες εξετάσεις για τη μελέτη της κόρης και τη νευρολογική εκτίμηση της ανισοκορίας (κορομετρία – μελέτη οπτικών πεδίων – τομογρσαφία οπτικού νεύρου).